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  3. 患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，

患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，

书海库2020-05-20  17
问题 患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．心房颤动E．窦性心动过速
选项
答案D
解析心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性描述。结合患者4年心脏病史及听诊结果，考虑为二尖瓣狭窄并发了心房颤动，确诊需进一步做心脏彩超、心电图等检查。
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