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患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏
患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏
恬恬
2020-05-20
44
问题
患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损 B、清理呼吸道无效 C、有窒息的危险 D、呼吸型态紊乱 E、恐惧
选项
答案
B
解析
清理呼吸道无效相关因素(1)身体虚弱,疲乏无力。 (2)手术,特别是胸、腹部手术后。 (3)呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。 (4)外伤。 (5)感知/认知障碍。 最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
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