患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏

恬恬2020-05-20 24

问题患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损 B、清理呼吸道无效 C、有窒息的危险 D、呼吸型态紊乱 E、恐惧

选项

答案B

解析清理呼吸道无效相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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