小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是 A.患侧瞳孔逐渐缩小

tikufree2020-05-20  28

问题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小不变

选项

答案B

解析两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
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