小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐缩小

tikufree2020-05-20 39

问题小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是A．患侧瞳孔逐渐缩小B．患侧瞳孔逐渐散大C．双侧瞳孔散大D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小不变

选项

答案B

解析两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

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