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(7-9题共用题干) 男性,62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时
(7-9题共用题干) 男性,62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时
Freeti
2020-05-20
60
问题
(7-9题共用题干)男性,62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
选项
7.提问1:该患者最可能的诊断是A.膈肌破裂B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破裂E.腹膜后血肿F.肝破裂
答案
D
解析
1.根据“左腰背部撞击伤”+“左肋膈角区叩击痛”可判断最可能受损伤的是脾,再根据“P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显”可判断患者出现了休克的征象,因此最可能是出现了脾破裂。
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