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男,28岁。右侧下颌骨膨胀半年,偶有胀痛。检查:右侧下颌骨体部膨隆,可触及囊性感
男,28岁。右侧下颌骨膨胀半年,偶有胀痛。检查:右侧下颌骨体部膨隆,可触及囊性感
书海库
2019-12-17
30
问题
男,28岁。右侧下颌骨膨胀半年,偶有胀痛。检查:右侧下颌骨体部膨隆,可触及囊性感。曲面体层片示右下颌尖牙至下颌支前缘多方性投射性病变,病变膨隆明显,前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收,边缘可见切迹。最可能的诊断是
选项
A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.始基囊肿D.牙源性角化囊性瘤E.成釉细胞瘤
答案
E
解析
下颌骨的成釉细胞瘤增长时,骨质受压吸收变薄,扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体,可含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜一般光滑而无特殊改变,偶见对颌牙咬痕,肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。少数病例可继发感染,肿瘤局部自溃烂处向外生长,并出现疼痛。
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