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患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多
患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多
shuhaiku
2019-12-17
32
问题
患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。
选项
该患者应疑为A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉
答案
B
解析
1.患者出现黏液血便,大便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠;按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠恶性肿瘤。2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。3.口服灌洗液一开始速度应快,开始排便后可适当减慢速度。4.为避免刺激手术伤口,影响愈合,术后7~10天内切忌灌肠,以免造成吻合口瘘。6.术后患者应予少渣饮食。
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