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  3. 患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热

患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热

Freeti2019-12-17  8
问题 患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发
选项 A:肺梗死B:肺性脑病C:自发性气胸D:急性肺部感染E:右心衰竭
答案B
解析【考点】慢性肺心病的并发症【精析】本题患者慢阻肺病史15年，从严重呼吸困难，明显发绀可知此患者发展成为慢性肺源性心脏病，由于肺心病的首要并发症是肺性脑病，因此，本题选B。【避错】本题部分考生易选C，由于未掌握肺心病的并发症而误选，本题患者由慢阻肺发展成慢性肺源性心脏病，而肺心病的首要并发症是肺性脑病，患者严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿符合肺性脑病的表现，故选B。
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