16个月男孩,发热、皮疹8天,眼结膜充血,口唇红、干裂,草莓舌,颈淋巴结小核桃大

shuhaiku2019-12-17  19

问题 16个月男孩,发热、皮疹8天,眼结膜充血,口唇红、干裂,草莓舌,颈淋巴结小核桃大1粒,指(趾)末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%,CRP102mg/L。最可能的诊断是

选项 A、川崎病B、EB病毒感染C、猩红热D、幼年类风湿关节炎E、败血症

答案A

解析患儿发热超过5天,结膜充血,口唇干裂,硬肿,血沉加快,这是川崎病的表现。发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病:(1)四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮(2)多形性红斑(3)眼结合膜充血(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌(5)颈部淋巴结肿大
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