首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(74-76题共用题干) 患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛
(74-76题共用题干) 患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛
天天题库
2020-05-20
53
问题
(74-76题共用题干)患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。
选项
74.该患者最可能的诊断是A.乳腺囊性增生症B.左乳腺导管内乳头状瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左乳房结核
答案
D
解析
1.乳腺癌发病年龄在我国以40~60岁居多。多发生于乳腺的外上象限,其次是乳头、乳晕区和内上象限。最常见的首发症状是患侧的无痛、单发肿物,质地偏硬,表面不光滑,和周围组织界限不十分清晰。当肿物侵及Cooper韧带时可出现局部皮肤的凹陷"酒窝征",腋窝淋巴结有转移时可及肿大淋巴结。根据上述资料该患者最可能的诊断应该是乳腺癌。乳腺囊性增生症的乳腺肿物多为多发、散在、质软,而且一般不会有腋窝淋巴结的肿大和皮肤的粘连。乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。乳房脓肿和结核都有其特有的表现和全身症状。故答案应选D。2.根据患者的临床表现怀疑为乳腺癌,因此应选用最可靠的辅助检查方法。钼靶利用软X线对软组织良好的穿透可以清楚的显示乳腺组织和肿物,乳腺癌在钼靶上可表现为乳房内高密度肿块,边缘有毛刺状浸润表现,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示,是目前对乳腺癌最好的影像诊断方法。乳腺红外线扫描主要是利用血液中血红蛋白对红外线的吸收作用来检查乳腺组织的一种方法,反映局部的血管分布和血流,敏感度不高,多用于乳腺疾病的筛查。B超可以发现1cm左右的肿物,但受操作者主观影响较大。仅有部分乳腺癌患者可有CA153的增高,对确诊乳腺癌的帮助有限,但可用于术后复发和转移的监测。故答案应选D。3.根据患者的病理情况应为T1N1MO,为ⅡA期绝经前乳腺癌,而且受体均为阴性、cerb-B-2(+)提示行内分泌治疗及CMF方案的效果欠佳,故B、D、E选项不合适,放疗主要是对局部的控制,所以也不正确。该患者应该应用含蒽环类药物的化疗方案预防复发和转移,故CAF方案对该患者较为合适。故答案应选C。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/kxbdKKKQ
相关试题推荐
患者,男性,40岁,腹股沟肿块2d,伴疼痛,不能回纳,1h前疼痛突然缓解
患者,女性,38岁。突发上腹部剧痛2小时,伴呕吐恶心,体检全腹明显疼痛,呈板状,
患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注
患者,男性,73岁,某天晨起感到全身不适,乏力,食欲减退,寒战高热,体温可达39
患者,男性,23岁。情绪低落,对以前喜爱的活动兴趣缺乏,乐趣丧失1年余,根据临床
患者,女性,68岁,因手术卧床多日,腿部浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感
患者,男性,55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。给患者做
患者,女性,68岁。慢性心力衰竭2年,体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心
患者,男性,56岁。有便秘史,反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余,近来加重
患者,女性,28岁。咳嗽,咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120/min,并可闻
随机试题
对库存物品进行保管保养不仅是一个技术问题,更是一个综合管理问题。现代仓库管理的重
以下何种因素与呕吐最不相关 A.外邪犯胃 B.饮食不节 C.情志失调 D
某汽车厂2019年6月将1辆排气量为1.8升的自产的已行驶10万公里的试验车辆用
根据FIDIC《施工合同条件》的规定,以下有关合同价款的结算说法正确的是()。
A.热扰心神 B.心气不足 C.痰火扰心 D.风痰阻络 E.心气大伤
托收属于商业信用,托收银行与代收银行对托收的款项能否收到承担责任。()
《普规》规定:在作业繁忙的调车场上,因受地形、地物影响,调车机车司机看不清调车指挥人的手信号时,设()表示器。A.调车B.道岔C.进路D.发车
属于公众用药咨询的A.药品不良反应B.常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导C.用药后易出现明显的药品不良反应者D.服药后预计疗效及
药物或代谢物可发生结合反应的基团有A.氨基B.羟基C.羧基D.巯基E.杂环氮原子
下列喷锚暗挖掘进方式中,结构防水效果差的是()。A.正台阶法B.侧洞法C.中隔壁法D.单侧壁导坑法