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男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 5
男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 5
Loveyou
2019-12-17
35
问题
男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为
选项
A、丝虫病性胸腔积液 B、结缔组织病性胸腔积液 C、右心衰胸腔积液 D、结核性胸腔积液 E、癌性胸腔积液
答案
D
解析
血性胸腔积液,提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者,胸腔积液比重大于1.018,蛋白质升高,葡萄糖不升高,ADA升高,这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高,蛋白质降低,CEA升高,60%患者可检出癌细胞,年轻人相对少见。
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