患者，女性，65岁，因近日咳嗽，咳痰，喘息憋气明显，又出现意识不清人院，既往有COPD病史15年，入院后查血气分析pH7.30，PaO254mmHg，Pa...

admin2020-12-24 51

问题患者，女性，65岁，因近日咳嗽，咳痰，喘息憋气明显，又出现意识不清人院，既往有COPD病史15年，入院后查血气分析pH7.30，PaO₂54mmHg，PaCO₂73mmHg，患者目前最可能的诊断为

选项 A:急性呼吸衰竭
B:肺心病
C:慢性呼吸衰竭
D:右心衰
E:肺癌

答案C

解析慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起，如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似，但慢性呼吸衰竭伴CO₂潴留时，可发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。

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