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女性,26岁,发作性干咳3月,不伴发热、咯血、胸闷、胸痛,多次拍胸片均无异常,多
女性,26岁,发作性干咳3月,不伴发热、咯血、胸闷、胸痛,多次拍胸片均无异常,多
Loveyou
2019-12-17
43
问题
女性,26岁,发作性干咳3月,不伴发热、咯血、胸闷、胸痛,多次拍胸片均无异常,多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗,均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作,服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T37.2℃,P 102次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,听诊双肺无明显异常。根据上述诊断,控制患者症状所需药物的最佳选择是()A.按需间断吸入沙丁胺醇B.吸入长效
受体激动剂+糖皮质激素C.每日口服长效
受体激动剂D.每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素E.白三烯调节剂
选项
答案
A
解析
患者青年女性,发作性干咳,胸片无异常,抗生素治疗无效,去年春天有类似发作,用氨茶碱有效,故该患者最有可能的诊断是支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘,为明确诊断可做支气管激发试验。治疗可按需间断吸入β-受体激动剂(沙丁胺醇)以控制症状。
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