患儿，男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，

恬恬2019-12-17 37

问题患儿，男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140/90mmHg，反复尿常规，尿蛋白（+～++），RBC3～5个/HP，血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎恢复期 B、慢性肾炎 C、肾炎型肾病综合征 D、迁延性肾炎 E、急进性肾炎

答案B

解析根据以下三点可作出慢性肾炎临床诊断：①肾炎性尿改变，即程度不一的蛋白尿、肾小球性血尿。尿液改变程度不一定与病情相平行，如病程晚期，有时尿蛋白量反可减轻。②不同程度的肾功能减退和（或）高血压。③病程1年以上。该患儿还有贫血的症状，因此判断慢性肾炎。

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