首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面...
患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面...
admin
2020-12-24
48
问题
患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。
选项
根据患者情况,治疗宜采取
A.急诊手术
B.保守治疗,观察病情变化
C.输液,应用抗生素
D.禁食,持续胃肠减压
E.病情无好转,剖腹探查
答案
A
解析
1.间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,高度怀疑为胃、十二指肠溃疡。突然右上腹剧痛,怀疑为急性溃疡穿孔。溃疡病急性穿孔时,胃液对腹膜的刺激极为强烈,即刻发生化学性腹膜炎。患者多有较长的溃疡病史,穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛,迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹,引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体:全腹压痛和反跳痛,以上腹为著,肌紧张十分明显,可呈木板样强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音消失。故答案应选A。 2.腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。 3.①非手术治疗:适用于症状轻、一般情况好的单纯性空腹较小穿孔。穿孔超过24小时,腹膜炎已局限者。主要采用胃肠减压、抑酸、补液和全身给予抗生素治疗。治疗6~8小时后,病情不见好转或反而加重,则应及时改为手术治疗;②手术治疗:适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者。手术方式有单纯性溃疡修补和胃大部切除术。故答案应选A。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/lNfCKKKQ
相关试题推荐
对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人,停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为A.医生助死B.积极安乐死C.消极安乐死D.自愿安
医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.主动一主动型E.被动一被动型
在下列医生的义务中,属于法律义务的是A.开展普查普治活动B.开展义诊活动C.对患者进行健康教育活动D.开展健康体检活动E.下乡支援农村医疗
关于医务人员的同情感,错误的是A.它是医务人员发自内心的情感B.它是促使医务人员为患者股务的原始动力C.它是医德情感内容中低层次的情感D.它是责任
霍乱的预防,哪项是错误的?A.及时发现患者和疑似患者B.城区发现疑似患者应在6小时内报告C.易感人群可接种疫苗以提高免疫力D.接触者应进行医学观察
下列哪项不属于传染源?A.患者B.病原携带者C.易感者D.隐性感染者E.受感染的动物
输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少...
输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少...
输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少...
阿米巴痢疾患者,其粪便颜色为()A.白陶土色B.深黄色C.黄褐色D.果酱色
随机试题
门窗玻璃安装时,单块玻璃大于( )m2时应使用安全玻璃。 A、1? B、1.
将无牙颌分为四种不同区域的依据是 A.无牙颌支持能力的强弱 B.无牙颌组织结
通过直接接触,面试可以使用人单位全面了解应聘者的() A.社会背景 B.语
不收取销售服务费的,对持续持有期少于30日的投资人收取不低于( )的赎回费,并将
2017-70.根据《危险化学品安全管理条例》,()与饮用水、水厂及水源保护区
从理论上讲,如果借款人的短期负债小于短期资产,则说明借款人()。
不属于抢救室必需的设备是()。
(2013年)为确定审计的前提条件是否存在,下列各项中,注册会计师应当执行的工作
下列为距地1.5米安装的是( )。 A、集中式火灾报警控制器 B、输入监
预应力构件施工中属于先张法的工序是( )。(12年考点)A.放张B.预留孔道C.预应力管道清洗D.孔道压浆