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男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,
男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,
书海库
2019-12-17
45
问题
男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×10
/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是
选项
A.急性心肌炎B.不稳定型心绞痛C.扩张型心肌病D.炎症性心肌病E.急性心包炎
答案
A
解析
患者为青年男性,发病前有上呼吸道感染史,主要症状为活动后心悸、气促,心音减弱,心电图发现室性期前收缩,心肌酶CK-MB升高,应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,患者心脏不大,不支持炎症性心肌病的诊断。
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