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5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。 最可能的诊断为 A.室间
5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。 最可能的诊断为 A.室间
tikufree
2019-12-17
29
问题
5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心
选项
答案
C
解析
(答案:C)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。
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