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  3. 共用题干 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院...

共用题干 患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院...

admin2020-12-24  36
问题 共用题干
患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征(+)，双下肢凹陷性水肿。
选项 该患者病情急性加重的诱因是
A:感染
B:急性左心衰竭
C:心律失常
D:缺氧
E:电解质紊乱
答案A
解析此题考查慢性肺源性心脏病急性加重的诱因，选项所列均为导致该病急性加重的诱因，由题干可知患者此次病情加重为“受凉后”出现，即与感染有关。
该患者呼吸困难、发绀、烦躁，可能发生了呼吸衰竭，应给予氧疗，氧疗原则应根据呼吸衰竭的类型而定，此病例未给出动脉血气分析，但慢性肺源性心脏病患者急性加重期呼吸衰竭一般为Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予持续低流量氧疗。
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