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  3. 女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次．

女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次．

书海库2019-12-17  31
问题 女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次．尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常．最可能的诊断是
选项 A．急性膀胱炎B．慢性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作
答案C
解析急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎，急性膀眺炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选c。
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