31岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T 38.5℃,WBC10

恬恬2020-05-20  26

问题 31岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T 38.5℃,WBC10×10 /L,白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.肠穿孔

选项

答案C

解析急性阑尾炎和肠穿孔妇科检查无特殊异常。宫外孕有停经史。卵巢巧克力囊肿应有痛经史,破裂时可引起突发性剧烈腹痛。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热,阴道分泌物增多且为脓性臭味,宫颈举痛,宫体稍大,有压痛,活动受限,附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎。
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