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  3. 31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T 38.5℃，WBC10

31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T 38.5℃，WBC10

恬恬2020-05-20  82
问题 31岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T 38.5℃，WBC10×10 /L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．宫外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊肿破裂E．肠穿孔
选项
答案C
解析急性阑尾炎和肠穿孔妇科检查无特殊异常。宫外孕有停经史。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎。
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