2. 职称考试
  3. 共用题干 一般资料：求助者，男性，19岁，士兵。案例介绍：求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来，他变...

共用题干 一般资料：求助者，男性，19岁，士兵。案例介绍：求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来，他变...

admin2020-12-24  21
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，19岁，士兵。
案例介绍：求助者原先是个比较活跃的人，经常出现在球场上和晚会舞台上。可自从考军校落榜之后近3个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落，心烦意乱，训练时也总是感到前途无望，提不起精神。自述最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的，痛得厉害。
选项 该案例最可能的初步诊断是()。
A:一般心理问题
B:急性应激障碍
C:严重心理问题
D:创伤后应激障碍
答案C
解析【考察重点】初步诊断中有关躯体方面的症状表现【试题解析】求助者的躯体症状一般通过在案例报告中直接查找。选项中的C选项在案例中没有提到，而D选项是情绪症状，非躯体症状。所以本题选择AB。
【考察重点】初步诊断中的症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】首先从选项可以看出A选项属于生理症状，D选项也不是情绪症状。所以排除AD。自言自语地说“活着没意思”，认为别人都会看不起自己，考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情绪低落（抑郁），心烦意乱（焦虑），训练时也总是感到前途无望，提不起精神。所以本题选择BC。
【考察重点】初步诊断中的症状诊断有关行为方面的症状表现【试题解析】行为方面的症状也可以从案例报告中直接找出。本题中选项AC是情绪上的症状，可以排除。D选项是属于生活刺激事件，不属于情绪症状。所以选择B。
【考察重点】求助者心理问题的关键点【试题解析】引发临床表现的关键点有两个：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有其内在联系。其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论怎样改变，其本身性质不变。考学落榜是诱发事件，是因存在认知错误而引起心理问题的关键点，导致出现情绪低落、头昏失眠的症状。所以本题选项是D。
【考察重点】合理情绪疗法的相关知识【试题解析】绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性信念的三个主要特征。求助者认为“考不上军校自己一生都完了”符合糟糕至极的特点，所以本题选择D。
【考察重点】一般临床资料的整理与评估【试题解析】整理的资料包括一般资料、个人成长史资料、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等。根据临床资料的整理内容可以看出ABCD都是心理咨询师需要进一步了解的资料。
【考察重点】心理问题的诊断及鉴别诊断【试题解析】本题根据给出的答案可以看出，我们需要首先诊断该求助者的心理问题是正常心理问题还是异常心理问题。根据正常心理与异常心理区别三原则，首先可以排除精神障碍。所以，可以首先排除BD（都属于精神障碍中的应激相关障碍）。对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。本案例求助者刺激强度（比较强烈的现实刺激）、反应的持续时间（持续时间超过三个月）、反应（症状）的强度（反应强烈）、反应已经泛化、社会功能受损（沉默寡言）等，可以可以初步诊断为严重心理问题。
【考察重点】心理问题的诊断和鉴别诊断【试题解析】一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题；所以可以选择CD。本人是否能主动求助是判断求助者是否具有区分现实的能力，这是正常心理与异常心理的重要指标，所以可以选择A。
【考察重点】心理咨询师的咨询态度【试题解析】对该求助者的态度应是全面接纳，保密原则要求的是相对保密，存在保密例外的情况。咨询的目标是心理学的，不是帮助解决求助者现实生活中的问题。因此正确答案选C。
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