女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（60

恬恬2020-05-20 52

问题女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白（+），红细胞3个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮22mmol/l，眼底检查：正常。

选项 (1) 、该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病 B、有效动脉血容量不足 C、急性肾小管坏死 D、糖尿病肾病 E、高血压肾损害

答案B

解析肾衰竭病因1.急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足（如刮伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。2.慢性肾衰竭因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

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