患者,女性,3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩

Freeti2020-05-20  28

问题 患者,女性,3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩l岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。

选项 (1) 、本例最可能的诊断是( )。A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血

答案B

解析缺铁性贫血的血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常,中度以上贫血时红细胞体积减小,中心淡染区扩大,严重时红细胞可呈环状,并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV<80fl。(正常的RBC(3.5~5.0)×1012/L,Hb(110~150)g/L,MCV:(80~100)fl,网织红细胞0.8%~2%,白细胞(4~10)×109/L,血小板(100~300)×1012/L)。
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