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  3. 患者，女性，3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩

患者，女性，3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩

Freeti2020-05-20  31
问题 患者，女性，3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩l岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
选项 (1) 、本例最可能的诊断是（　）。A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血
答案B
解析缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV＜80fl。（正常的RBC（3.5～5.0）×1012/L，Hb（110～150）g/L，MCV：（80～100）fl，网织红细胞0.8%～2%，白细胞（4～10）×109/L，血小板（100～300）×1012/L）。
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