1、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后

书海库2020-05-20 79

问题 1、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。

选项 (1)最可能的诊断是A、肥厚型心肌病 B、扩张型心肌病 C、先天性心脏病 D、缺血性心脏病 E、限制性心肌病

答案A

解析根据胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音外无其他异常，心界不大，可排除扩张型心肌病和限制性心肌病；胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺损，但患者病史短，可能性小；根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性心脏病；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油后，静脉回心血量下降，左心室舒张末容积减小，左室流出道梗阻加重）。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/4VDMKKKQ

相关试题推荐

随机试题

1、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后

患者女性，50岁，发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛

治疗疟疾时，服药一般在 A、疟疾发作时 B、疟发前1小时 C、疟发前2

患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，

患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其

患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌

患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细

艾滋病患者隐球菌性脑膜炎首选 A、灰黄霉素 B、两性霉素 C、酮康唑

患者呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌苔白润，脉沉缓，证属 A、

患者男，40岁，平素嗜好烟酒，过服辛辣之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦

某建筑工程挖土方工程量需要通过现场签证核定，已知用斗容量为1.5m3的轮胎式装

以下关于可持续增长率的说法正确的是（）。

我们将理财师的工作流程概括为六个方面，最先进行的一个环节是(　　)。

表中七个城市2008年的国内生产总值之和与以下哪个最接近？

（　　）的股东请求时，应当在两个月内召开临时股东大会。 A.单独持有公司5％以

计划工作的基本内容是：①市场占有率预测；②预测未来环境可能发生的变化；③拟订和选择实现目标的方案；④方案的评价和选择；⑤确定目标。其中说法正确的有()。A.

从众是指人们对于某种行为要求的依据或必要性缺乏（　　），跟随他人行动的现象。

“客文化”是随着网络传媒的形成和发展而出现的一种虚拟文化，具有个性、即时性、开放性、交互性、合作性，是民生文化的一种形式。它包括的形态多样，比如博客、播客...

一中年男性，长期接触铅和汞，导致铅汞中毒，治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确的有（）。A.每日1g，分4次服B.每日2g，分4次服C.15

2004年2月1日，国务院发布《关于推进资本市场改革开放和稳定发展的若干意见》对“稳步发展期货市场”作出了进一步阐述和部署，成为“指导期货市场发展的纲领”...

1、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后

患者女性，50岁，发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛

治疗疟疾时，服药一般在 A、疟疾发作时 B、疟发前1小时 C、疟发前2

患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，

患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其

患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌

患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细

艾滋病患者隐球菌性脑膜炎首选 A、灰黄霉素 B、两性霉素 C、酮康唑

患者呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌苔白润，脉沉缓，证属 A、

患者男，40岁，平素嗜好烟酒，过服辛辣之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦

某建筑工程挖土方工程量需要通过现场签证核定，已知用斗容量为1.5m3的轮胎式装

以下关于可持续增长率的说法正确的是（）。

我们将理财师的工作流程概括为六个方面，最先进行的一个环节是( )。

表中七个城市2008年的国内生产总值之和与以下哪个最接近？

（ ）的股东请求时，应当在两个月内召开临时股东大会。 A.单独持有公司5％以

计划工作的基本内容是：①市场占有率预测；②预测未来环境可能发生的变化；③拟订和选择实现目标的方案；④方案的评价和选择；⑤确定目标。其中说法正确的有()。A.

从众是指人们对于某种行为要求的依据或必要性缺乏（ ），跟随他人行动的现象。

“客文化”是随着网络传媒的形成和发展而出现的一种虚拟文化，具有个性、即时性、开放性、交互性、合作性，是民生文化的一种形式。它包括的形态多样，比如博客、播客...

一中年男性，长期接触铅和汞，导致铅汞中毒，治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确的有（）。A.每日1g，分4次服B.每日2g，分4次服C.15

2004年2月1日，国务院发布《关于推进资本市场改革开放和稳定发展的若干意见》对“稳步发展期货市场”作出了进一步阐述和部署，成为“指导期货市场发展的纲领”...

我们将理财师的工作流程概括为六个方面，最先进行的一个环节是(　　)。

（　　）的股东请求时，应当在两个月内召开临时股东大会。 A.单独持有公司5％以

从众是指人们对于某种行为要求的依据或必要性缺乏（　　），跟随他人行动的现象。