首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
女孩,2岁,出生后渐出现活动气喘,有晕厥。查体见发绀、杵状指,胸骨左缘可闻及Ⅲ级
女孩,2岁,出生后渐出现活动气喘,有晕厥。查体见发绀、杵状指,胸骨左缘可闻及Ⅲ级
昕玥
2020-05-20
46
问题
女孩,2岁,出生后渐出现活动气喘,有晕厥。查体见发绀、杵状指,胸骨左缘可闻及Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大,室间隔嵴下回声脱失17mm,主动脉内径增宽前移,骑跨于室间隔之上,肺主动脉及左右肺动脉发育欠佳,此病人初步诊断为A、室间隔缺损B、大动脉异位C、肺动脉狭窄D、右室双出口E、法洛四联症
选项
答案
E
解析
法洛四联症症状体征(一)症状 主要是自幼出现进行性紫绀和呼吸困难,哭闹时更甚,伴有杵状指(趾)和红细胞增多。病孩易感乏力,劳累后的呼吸困难与乏力常使病孩采取下蹲位休息,部分病孩由于严重的缺氧而引起昏厥发作,甚至有癫痫抽搐。其它并发症尚有心力衰竭、脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染等。如不治疗,体力活动大受限制,且不易成长。(二)体征 可见发育较差,胸前部可能隆起,有紫绀与杵状指(趾)。胸骨左缘第二、三肋间有收缩期吹风样喷射型杂音,可伴有震颤。此杂音为肺动脉口狭窄所致,其响度与狭窄的程度呈反比例,因狭窄越重则右心室的血液进入骑跨的主动脉越多,而进入肺动脉的越少。其与单纯性肺动脉口狭窄杂音的其它不同处尚有历时较短,高峰较早,吸入亚硝酸异戊酯后减轻而非增强,出现震颤的机会少等。肺动脉口狭窄严重者此杂音几消失而可出现连续性杂音,为支气管血管与肺血管间的侧支循环或合并的未闭动脉导管所引起。非典型的法乐四联症和肺动脉口狭窄程度较轻而在心室水平仍有左至右分流者,还可在胸骨左缘第三、四肋间听到由心室隔缺损引起的收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,但亦可能呈单一而响亮的声音(由主动脉瓣区第二心音传导过来)。主动脉瓣区可听到收缩喷射音,并沿胸骨左缘向心尖部传导。心浊音界可无增大或略增大。心前区和中上腹可有抬举性搏动。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/m3gMKKKQ
相关试题推荐
A.水肿 B.杵状指(趾) C.反甲 D.爪形手 E.梭状关节
正常人支气管呼吸音可听到的部位为 A、左锁骨上窝 B、右锁骨上窝 C、胸骨
颈部活动受限见于 A、炎症 B、结核 C、肿瘤 D、颈肌扭伤 E、以上
胸骨角连接于 A、第1肋骨 B、第2肋骨 C、第3肋骨 D、第4肋骨
脊髓灰质炎后遗症可见 A、匙状甲 B、杵状指(趾) C、肢端肥大症 D、
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
60岁男性冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为 A、
男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下
男性,20岁。活动后心悸气急2个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹
男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双
随机试题
房地产经纪人员需要检查新建商品房户内的( )。 A、采光情况 B、入户门
下列不属于房地产开发项目策划特点的是()。
什么是设备有形磨损?什么是设备无形磨损?
符合下列()条件的时候可以自行租售。(1)大型房地产开发公司(2)房地产市场高涨
现阶段教育目的的基本精神是什么?
劳动定额的编制方法主要有( )。A.技术测定法B.经验估计法C.统计分析法D.比较类推法E.理论计算法
拘役是我国刑罚的一种,犯罪分子被判处拘役的期限是()。 A.一个月以上三个月以下 B.一个月以上六个月以下 C.三个月以上二年以下 D...
股份有限公司公开发行股票需要向证监会报送的材料有()。 ①公司章程 ②招股说明书 ③承销机构名称 ④营业执照A.①②③B.①④C.②③④D.①③
★张某和李某因土地使用权产生争议,经乡政府确权为张某具有使用权。1个月后,李某找到乡政府申诉,乡政府认为所作确权合法驳回申诉。对此,下列哪些说法是正确的...
行业周期是企业价值分析的领域之一,可以分为四个阶段,下列不属于幼稚阶段的行业特点的是( )。A.资本来源有限B.收益较低C.风险较大D.行业增长速度放缓