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男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双
男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双
shuhaiku
2020-05-20
58
问题
男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体:BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、心功能Ⅲ级(Killip分级) D、心功能Ⅲ级(NYHA分级) E、全心衰竭
选项
答案
E
解析
患者有双肺湿罗音,说明有急性左心衰竭。患者有颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿,说明有右心衰竭。故目前患者应诊断为全心衰竭。
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