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  3. 男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双

男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双

shuhaiku2020-05-20  81
问题 男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、心功能Ⅲ级（Killip分级） D、心功能Ⅲ级（NYHA分级） E、全心衰竭
选项
答案E
解析患者有双肺湿罗音，说明有急性左心衰竭。患者有颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿，说明有右心衰竭。故目前患者应诊断为全心衰竭。
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