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患儿,3岁。发热3天,头痛、呕吐。查体:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰
患儿,3岁。发热3天,头痛、呕吐。查体:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰
恬恬
2020-05-20
54
问题
患儿,3岁。发热3天,头痛、呕吐。查体:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑脊液压力升高,外观混浊,细胞数2200×10^6 /L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为A.肺炎球菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.重型流脑D.普通型流脑E.结核性脑膜炎
选项
答案
D
解析
普通型流脑有寒战、高热、头痛、肌肉酸痛、呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。皮疹初为淡红色斑丘疹,而后迅速转化为瘀点、瘀斑。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫,甚至惊厥。
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