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患者男性,50岁,肝炎10余年,因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体:巩膜右黄
患者男性,50岁,肝炎10余年,因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体:巩膜右黄
恬恬
2019-12-17
41
问题
患者男性,50岁,肝炎10余年,因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体:巩膜右黄染、腹部膨隆,发现大量胸腔积液。脾大,B超显示肝硬化结节形成,门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当(如上题)可能会出现
选项
A. 上消化道出血B. 低蛋白血症C. 肝性脑病D. 代谢性酸中毒E. 高钾血症
答案
C
解析
主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠,钾的大量丢失,会造成低钾性碱中毒,这个会导致氨在细胞内外的重新分布,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。
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