（182-183题共用题干）患者，男，55岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方

昕玥2020-05-20 37

问题（182-183题共用题干）患者，男，55岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号， T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。

选项 183．应与该例鉴别的疾病是A．输尿管囊肿B．膀胱憩室C．膀胱结核D．急性膀胱炎E．膀胱鳞癌

答案E

解析1.明确的间断肉眼血尿病史及典型的 MR表现支持膀胱癌的诊断。2.膀胱肿瘤最多见的为膀胱移行细胞癌，目前的影像学方法尚不能鉴别膀胱鳞癌与，膀胱移行细胞癌。

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