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  3. 男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39

男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39

恬恬2019-12-17  29
问题 男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39．4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为
选项 A、腹泻 B、血管通透性增加 C、血液浓缩 D、出血 E、败血症
答案E
解析凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤粘膜局部炎症加重，伴有寒战、高热、中毒症状明显；或虽无明确的感染部位，但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。该患3天来高热（感染中毒症状）腹痛，腹泻（胃肠道症状）面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点（皮肤损伤）此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制，若问休克机制是血管通透性增大。
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