多器官疾病术前准备不正确的是 A.心肌梗死者6个月以内不施行择期手术 B.阻

tikufree2020-05-20  28

问题 多器官疾病术前准备不正确的是A.心肌梗死者6个月以内不施行择期手术B.阻塞性呼吸道疾病者,术前应用支气管扩张剂C.肝功能严重损害的患者,一般不宜施行任何手术D.肾功能不全的患者,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术E.糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备

选项

答案E

解析对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者,应继续服用至手术的前1天晚上;如果服长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停服。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者,需要接受急症手术,应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。
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