患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的

免费考试题库2019-12-17 31

问题患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是A.切开复位内固定B.手法复位、夹板外固定C.手法复位、外固定架同定D.手法复位、石膏外固定E.切开复位内固定、探查神经

选项

答案E

解析根据其典型表现可诊断为肱骨干骨折，此处骨折易损伤桡神经，此患者右腕不能背伸表现可以确定骨折合并桡神经损伤，故处理时采用手术。手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌人；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8 ~ 12小时以内的污染不重的开放性骨折。

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