初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径2

Loveyou2019-12-17 47

问题初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。此时产程受阻的原因主要为

选项 A、骨盆入口狭窄 B、扁平骨盆 C、中骨盆狭窄 D、骨盆出口狭窄 E、漏斗骨盆

答案C

解析胎儿胎头无法下降，一直在坐骨棘水平，考虑是中骨盆平面狭窄，坐骨结节间径虽然为7.5cm，应加测出口后矢状径的值，若两者之和＞15cm，多能经阴道分娩。

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