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初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径2
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径2
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2019-12-17
44
问题
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。此时产程受阻的原因主要为
选项
A、骨盆入口狭窄 B、扁平骨盆 C、中骨盆狭窄 D、骨盆出口狭窄 E、漏斗骨盆
答案
C
解析
胎儿胎头无法下降,一直在坐骨棘水平,考虑是中骨盆平面狭窄,坐骨结节间径虽然为7.5cm,应加测出口后矢状径的值,若两者之和>15cm,多能经阴道分娩。
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