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60.男性,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近
60.男性,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近
恬恬
2020-05-20
31
问题
60.男性,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎并肠梗阻B.克罗恩病并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.克罗恩病并中毒性巨结肠E.克罗恩病并腹腔脓肿
选项
答案
C
解析
年轻患者,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎。患者明显脓血便,病情重,伴高热,腹胀、排气减少,腹膨隆,全腹压痛,均支持并发中毒性巨结肠。
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