男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天

tikufree2020-05-20 16

问题男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO2 57mmHg,PaO2 63.9mmHg,HCOˉ3 52.6mmol／L。Na^+141mmol/L,K^+2.5mmol／L,Clˉ 72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

选项

答案D

解析患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K^+、Clˉ，频繁的呕吐造成K^+和Clˉ的大量丢失，从而使血清K^+、Clˉ降低。患者血pH及HCOˉ3增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

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（53-56题共用题干）男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已

（51-52题共用题干）男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡

（28-30题共用题干）男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。

（25-27题共用题干）男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出

（15-16题共用题干）男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2

（21-25题共用题干）患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞

（112-116题共用题干） 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下

（105-109题共用题干）男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突

（96-98题共用题干）男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和

（17-20题共用题干）患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经

关于个人或家庭责任损失风险分析，下列论述错误的是（　　）。 A、租借他人房屋的

低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（　）。 A、检查血钙的含量

下列有关防火分隔水幕喷头和防护冷却水幕喷头的说法，不正确的是()。

2019年3月，习近平总书记对欧洲三国进行了国事访问，推动共建“一带一路”在亚欧

选项四个图形中，只有一个是由题干的四个图形拼合（只能通过上、下、左、右平移）而成

第一个被发现的环境致癌物是（　　）。

有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作

中药酒剂不可与下列西药联用的有A:磺胺类B:呋喃类C:溴化钾D:碘化钾E:三溴合剂

关于货物招标与工程招标工作分解，下列叙述正确的有()。A:货物招标中一般不采用组织现场踏勘B:货物招标与工程招标中的行政监督部门和监督的环节相同C:工程招标

物业服务企业信息类资源包括()。A:物业开发建设过程中形成的各类资料B:物业企业所拥有的各类的资料C:物业服务企业运行中形成的各类资料D:物业企业从其他企

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