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患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,
书海库
2019-12-17
34
问题
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC 13.4×10
/L,发病以来未排便排气。
选项
最合适的处理是A.禁食、胃肠减压B.口服液体石蜡C.低压灌肠D.手术探查E.抗休克
答案
D
解析
1.患者有剧烈活动的诱因,出现肠梗阻的典型症状和体征,且有休克症状,因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。2.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。3.患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。4.倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。
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