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男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:精神
男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:精神
恬恬
2020-05-20
31
问题
男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:精神委靡,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.010/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0。ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾
选项
答案
B
解析
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,临床特征为持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状以及消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少等。根据题中所述,应为伤寒。急性乙型肝炎血清检查应有HBsAg阳性。钩端螺旋体病以肌肉酸痛为特征,尤其是腓肠肌。急性血吸虫病和急性细菌性痢疾多伴脓血便。
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