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  3. 男孩，早产儿，体重2300g，吸乳差，哭声弱，查体：T35.5℃，精神差，面色青

男孩，早产儿，体重2300g，吸乳差，哭声弱，查体：T35.5℃，精神差，面色青

shuhaiku2020-05-20  86
问题 男孩，早产儿，体重2300g，吸乳差，哭声弱，查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外侧，从上肢到全身硬肿范围30%
选项 (34) 、考虑患儿可能的诊断是 A、新生儿窒息  B、新生儿肺炎  C、新生儿败血症  D、新生儿呼吸暂停  E、新生儿硬肿症  F、新生儿缺血缺氧脑病
答案E
解析首先从题干中，患者是早产儿，低体重、一般体征不好，下肢出现硬肿，并且硬肿达30%。所以考虑是新生硬肿症。该病多发生在冬、春寒冷季节，以早产儿及低出生体重儿多见，常有保暖或喂养不当史，或严重感染、窒息等疾病。新生儿没有神经系统方面体征，可以排除缺血性缺氧脑病，患儿没有感染征象，可以排除肺炎和败血症。
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