男孩,早产儿,体重2300g,吸乳差,哭声弱,查体:T35.5℃,精神差,面色青

shuhaiku2020-05-20  22

问题 男孩,早产儿,体重2300g,吸乳差,哭声弱,查体:T35.5℃,精神差,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢皮肤硬肿,有轻度凹陷,硬肿从臀部到下肢外侧,从上肢到全身硬肿范围30%

选项 (34) 、考虑患儿可能的诊断是 A、新生儿窒息  B、新生儿肺炎  C、新生儿败血症  D、新生儿呼吸暂停  E、新生儿硬肿症  F、新生儿缺血缺氧脑病

答案E

解析首先从题干中,患者是早产儿,低体重、一般体征不好,下肢出现硬肿,并且硬肿达30%。所以考虑是新生硬肿症。该病多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿及低出生体重儿多见,常有保暖或喂养不当史,或严重感染、窒息等疾病。新生儿没有神经系统方面体征,可以排除缺血性缺氧脑病,患儿没有感染征象,可以排除肺炎和败血症。
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