10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐7～8次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，

书海库2020-05-20 57

问题 10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐7～8次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心音较低，腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为A．腹泻病，电解质紊乱B．腹泻病，轻度脱水，低钾C．腹泻病，中度脱水D．腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，低钾E．腹泻病，重度脱水，代谢性酸中毒

选项

答案D

解析精神萎靡、皮肤弹性差，眼窝和前囟凹陷为中度脱水的表现；代谢性酸中毒时可出现口唇樱红。低钾血症主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，出现腱反射迟钝或消失，心肌受损时出现心音低钝。

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