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10个月患儿,呕吐腹泻3天,每日呕吐7~8次、10余次水样便。查体:精神稍萎靡,
10个月患儿,呕吐腹泻3天,每日呕吐7~8次、10余次水样便。查体:精神稍萎靡,
书海库
2020-05-20
48
问题
10个月患儿,呕吐腹泻3天,每日呕吐7~8次、10余次水样便。查体:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤弹性差,眼窝及前囟凹陷,心音较低,腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为A.腹泻病,电解质紊乱B.腹泻病,轻度脱水,低钾C.腹泻病,中度脱水D.腹泻病,中度脱水,代谢性酸中毒,低钾E.腹泻病,重度脱水,代谢性酸中毒
选项
答案
D
解析
精神萎靡、皮肤弹性差,眼窝和前囟凹陷为中度脱水的表现;代谢性酸中毒时可出现口唇樱红。低钾血症主要表现为神经肌肉兴奋性降低,如骨骼肌无力,出现腱反射迟钝或消失,心肌受损时出现心音低钝。
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