首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女性,24岁。因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,水
女性,24岁。因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,水
tikufree
2020-05-20
42
问题
女性,24岁。因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,水肿消退,蛋白尿(),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是A.使用甲泼尼龙冲击B.加大抗生素用量C.加用环磷酰胺D.增加口服泼尼松用量E.限制进液量使用利尿剂
选项
答案
E
解析
本例为肾病综合征激素治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退,最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,感染也常是肾病综合征时应用激素和(或)免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要用的限制入液量,使用利尿剂,减轻水肿和肾间质水肿,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/mQzdKKKQ
相关试题推荐
(86-90题共用题干) 患者张某,女性,28岁。2010年3月就诊。主诉:便
(78-80题共用题干) 患者,女性,59岁。表现为项背强急,四肢麻木,筋惕肉
(51-53题共用题干) 患者李某,女性,23岁。身热恶风,汗出不畅,咳嗽,咯
(46-48题共用题干) 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高
(41-42题共用题干) 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体
(7-8题共用题干) 患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖
(5-8题共用题干) 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或
(3-4题共用题干) 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
(101-103题共用题干) 女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面
(87-89题共用题干) 女性,45岁。反复发作\"尿路感染\"10年,近2年来夜
随机试题
房地产大数据对房地产市场营销的影响不包括()。 A、可以精准描述每个消费者的客
兼有消费和投资双重功能的投资项目有()。 A.房地产 B.股票 C.期货
使不锈钢具有高度耐腐蚀的第二重要元素是()。 A.硅 B.碳 C.铬 D
根据我国行政法理论和法律规定,下列有关中央行政机关的理解中,错误的是()。
判断被评估企业盈利能力的财务指标主要有()。
关于图中示意的自然现象,下列说法错误的是()。
要式法律行为是指行为必须按照法律要求的形式才能成立的行为。根据以上定义,下列不属
胆固醇在体内代谢后,主要是A.转变成胆固醇酯B.转变为维生素D3C.合成胆汁酸D.合成类固醇激素E.转变成脂肪
倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是()。A:点头B:目光注视C:手势D:言语
社会工作者开始撰写预估摘要最合适的时机是()A.完成接案工作之后B.识别服务对象的主客观因素之后C.分析服务对象的资料并决定好介入策略之后D.制订介入目标