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女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正...
女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正...
admin
2020-12-24
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问题
女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h
选项
为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
A.妇科检查
B.全消化道造影
C.腹腔镜检查
D.腹腔穿刺放腹水检查
E.腹X线平片检查
答案
C
解析
1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。 3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。 4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。
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