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男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿,手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、
男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿,手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、
Loveyou
2019-12-17
21
问题
男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿,手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以脐右侧最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗E.以上均不对
选项
答案
D
解析
患者老年男性,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
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