患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562*106/L，葡萄糖4.31...

admin2020-12-24 67

问题患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562*10⁶/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的诊断是

选项 A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:晶体性关节炎
E:退行性关节炎

答案B

解析考点：关节腔积液检查的临床意义。解析：女性患者，39岁，是结缔组织病好发人群；小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限，是类风湿关节炎的表现；关节腔积液柠檬色、混浊，白细胞＜5000*10⁶/L，葡萄糖4.31mmol/L，符合类风湿关节炎的特征。

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