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男性,58岁.胃溃疡病吏10年余,3个月前出现腹胀伴频繁呕吐,呕吐物为隔夜宿食,
男性,58岁.胃溃疡病吏10年余,3个月前出现腹胀伴频繁呕吐,呕吐物为隔夜宿食,
天天题库
2020-05-20
49
问题
男性,58岁.胃溃疡病吏10年余,3个月前出现腹胀伴频繁呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量较大,不舍胆汁,呕吐后腹胀缓解。查体:神志清,精神差,营养较差,可见胃型及蠕动波。听诊闻及振水音。X线钡餐示胃排空缓慢。该病人首选的治疗手段是 A、内科治疗 B、全胃切除术 C、胃大部切除术 D、胃空肠吻合手术 E、内镜支架置入术
选项
答案
C
解析
胃大部切除术:能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜,消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少;切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种。毕I式:即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡;毕Ⅱ式:将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。
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