患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞

恬恬2019-12-17  30

问题 患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。?考虑呼吸困难原因为

选项 A、肺内感染所致气体交换障碍 B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭 C、冠心病加重 D、术后长期卧床以致肺梗死 E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统 F、糖尿病神经损害

答案B

解析患者术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。输液当中出现呼吸困难,考虑是液体过多导致心衰。
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