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男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体
男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体
恬恬
2019-12-17
20
问题
男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
选项
最有可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤
答案
A
解析
1.诊断依据:①患者为中年男性,HBsAg阳性28年,为肝癌的高危人群;②近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差,肝脏大,质硬,表面不平,压痛(+),B超发现肝脏实性占位,应高度怀疑癌变。2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异,因此对占位性病变的定性诊断尤佳。
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