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患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛
患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛
恬恬
2019-12-17
45
问题
患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。 体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充 血,扁桃体n度肿大,心、肺、腹无异常。化验:血常规: 白细胞15 x 109, N 80%,L 20% ;血红蛋白125g/L,血 小板170 x109,尿常规:尿蛋白(+ + ),潜血(+ + + + ),红细胞满视野,白细胞:5 ~ 8/HP。血BUN 8. 5mmol/L,Cr 180umol/L,血沉 45mm/h,C3 35mg/dl, 抗链 “O” 1000 U。如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次,眼 花、烦躁、惊厥1次。査体:嗜睡,颜面水肿,眼眶周 围见针尖样瘀点。临床应考虑该病合并A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.脑膜脑炎D.颅内出血E.高血压脑病
选项
答案
E
解析
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链 球菌中的致肾炎菌株感染有关,典型病理改变呈毛细 血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿 常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C3测定等进行辅助诊 断。本病无特异治疗。急性期需卧床2 ~3周直到肉 眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活 动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣 细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
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