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  3. 患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛

恬恬2019-12-17  54
问题 患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、 肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。 体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充 血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规： 白细胞15 x 109, N 80%，L 20% ；血红蛋白125g/L,血 小板170 x109，尿常规：尿蛋白（+ + ),潜血（+ + + + )，红细胞满视野，白细胞：5 ~ 8/HP。血BUN 8. 5mmol/L,Cr 180umol/L，血沉 45mm/h,C3 35mg/dl, 抗链 “O” 1000 U。如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次，眼 花、烦躁、惊厥1次。査体：嗜睡，颜面水肿，眼眶周 围见针尖样瘀点。临床应考虑该病合并A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.脑膜脑炎D.颅内出血E.高血压脑病
选项
答案E
解析目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链 球菌中的致肾炎菌株感染有关，典型病理改变呈毛细 血管内增生性肾小球肾炎改变，实验室检查可进行尿 常规，ASO，肌酐，尿素氮，血清C3测定等进行辅助诊 断。本病无特异治疗。急性期需卧床2 ~3周直到肉 眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活 动。血沉正常可运动，但应避免重体力活动。尿沉渣 细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
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