共用题干患者，男性，72岁。术后第3天突发脑卒中，无法自主咳痰，观察呼吸急促，频率为38次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，全身发绀。此时该患

admin2020-12-24 62

问题共用题干
患者，男性，72岁。术后第3天突发脑卒中，无法自主咳痰，观察呼吸急促，频率为38次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，全身发绀。

选项此时该患者首先发生的酸碱失衡为
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:呼碱合并代酸

答案C

解析1,患者无法自主咳痰，全身发绀，说明气体交换受阻，此时CO₂潴留，应考虑呼吸性酸中毒；该患者呼吸快、心率快、血压低，符合呼吸性酸中毒临床表现，故选C。2,患者因CO₂潴留发生呼吸性酸中毒，血气分析结果pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg。

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