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患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压
患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压
天天题库
2020-05-20
31
问题
患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是A、休克 B、肾前性急性肾衰竭 C、双侧肾盂输尿管梗阻 D、肾性急性肾衰竭 E、肾后性急性肾衰竭
选项
答案
B
解析
急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起,根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型:1.肾前型 各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害。2.肾型 由于肾脏本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤,肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死;此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒,如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3.肾后型 主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
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