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患者,男,45岁。发现肝硬化已5年,三天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约10
患者,男,45岁。发现肝硬化已5年,三天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约10
恬恬
2019-12-17
40
问题
患者,男,45岁。发现肝硬化已5年,三天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是
选项
A:胃癌B:胃溃疡C:十二指肠溃疡D:食管静脉曲张破裂E:胃黏膜病变
答案
D
解析
患者有肝硬化病史,可出现食管和胃底静脉曲张,当受刺激时,可发生破裂出血,是肝硬化最常见的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。
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