首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++
书海库
2019-12-17
42
问题
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++),血肌酐160μmol/L,眼底检査示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病,该患者不宜选用的降糖药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.格列喹酮 D. 二甲双胍
选项
答案
D
解析
①糖尿病肾病主要累及肾小球,以弥漫性肾小球硬化最常见。早期表现为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率增高,晚期表现为白蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等。因此糖尿病肾病患者可行尿白蛋白排泄率测定。尿渗透压测定主要用于判断远端肾小管和集合管的稀释-浓缩功能。血、尿β2微球蛋白主要用于检测近端肾小管的功能。糖化血红蛋白主要反映患者近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。②二甲双胍对肝肾功能减退的患者不适合。本例合并有糖尿病肾病及视网膜病变,因此首选胰岛素治疗。阿卡波糖为α葡萄糖苷酶抑制剂,可降低餐后血糖。格列喹酮可用于中度肾功能损害者。③控制血糖是治疗糖尿病,延缓糖尿病肾病的基本措施。抗髙血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度。减少蛋白质摄人,对早期肾病及肾功能不全的防治均有利,临床肾病(IV期)即要开始低蛋白饮食。糖尿病肾病患者长斯使用糖皮质激素可增加感染几率,促进病情恶化。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/mupNKKKQ
相关试题推荐
带脉主治( ) A.黄疸、胁痛 B.水肿、小便不利 C.赤白带下 D.
把水肿分为皮水、正水、风水、石水、黄汗五种类型的是( ) A.《内经》 B
足三阳经在下肢的分布规律是( ) A.太阳在前,阳明在中,少阳在后 B.太
水肿后期可演变为( ) A.癃闭 B.虚劳 C.心悸 D.淋证
患者神疲乏力,多食善饥,大便干结已2年,渐致腰膝酸楚,小便频多,下肢水肿,视物模
患者,男,56岁.患“高血压”已近10年,头晕胀痛,耳鸣,梦多寐差,腰膝酸软,头
老年男性患者,水肿工。年,反复发作,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口
患者腰脊酸软,下肢痿弱,步履艰难,不能久立,伴耳鸣目眩,遗尿遗精,舌红苔少,脉细
烦热欲去衣被,胸腹温,尿清长,头晕咽干,面浮红如妆,下肢厥冷,舌淡脉弱。此证为(
水肿的病位在( ) A.心、脾、肾 B.肺、肝、肾 C.肺、脾、肾 D
随机试题
关于商品房销售中禁止的行为,下列表述不正确的是( )。 A、商品住宅不得分割
下列建设项目用地中,应采用招标、拍卖或者挂牌方式出让的有()。 A、工业产业园
根据《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80-91),遇有( )强风和雷电、
由于统计设计关系到(),一旦出现设计上的失误或缺陷,有可能导致整个研究的失败。因
下列关于不兑现的纸币本位制的特点的说法,正确的是()
甲公司2017年度税前会计利润为9900万元,所得税税率为25%。甲
不能与含磺胺类西药同服的中药有
造成可摘局部义齿发生弹跳的原因是A.卡环体与基牙不密合B.基牙牙冠过小C.卡环臂未进入倒凹区D.卡臂尖抵住邻牙E.基托与组织面不密合
家庭收支状况的分析包含()。 Ⅰ.收支盈余情况分析 Ⅱ.财务自由度的分析 Ⅲ.资产负债率分析 Ⅳ.收入支出结构分析A、Ⅰ.Ⅱ.ⅢB、Ⅰ.Ⅱ.ⅣC、
随着中国新型工业化和城镇化的推进,资源消耗加速,二氧化碳排放增加, 环境压力加大。中国的环境问题,不仅引起周边国家的抱怨, 也成为全世界关注的焦点。更...