首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++
书海库
2019-12-17
23
问题
男性,65岁,患糖尿病15年,髙血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++),血肌酐160μmol/L,眼底检査示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病,该患者不宜选用的降糖药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.格列喹酮 D. 二甲双胍
选项
答案
D
解析
①糖尿病肾病主要累及肾小球,以弥漫性肾小球硬化最常见。早期表现为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率增高,晚期表现为白蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等。因此糖尿病肾病患者可行尿白蛋白排泄率测定。尿渗透压测定主要用于判断远端肾小管和集合管的稀释-浓缩功能。血、尿β2微球蛋白主要用于检测近端肾小管的功能。糖化血红蛋白主要反映患者近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。②二甲双胍对肝肾功能减退的患者不适合。本例合并有糖尿病肾病及视网膜病变,因此首选胰岛素治疗。阿卡波糖为α葡萄糖苷酶抑制剂,可降低餐后血糖。格列喹酮可用于中度肾功能损害者。③控制血糖是治疗糖尿病,延缓糖尿病肾病的基本措施。抗髙血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度。减少蛋白质摄人,对早期肾病及肾功能不全的防治均有利,临床肾病(IV期)即要开始低蛋白饮食。糖尿病肾病患者长斯使用糖皮质激素可增加感染几率,促进病情恶化。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/mupNKKKQ
相关试题推荐
带脉主治( ) A.黄疸、胁痛 B.水肿、小便不利 C.赤白带下 D.
把水肿分为皮水、正水、风水、石水、黄汗五种类型的是( ) A.《内经》 B
足三阳经在下肢的分布规律是( ) A.太阳在前,阳明在中,少阳在后 B.太
水肿后期可演变为( ) A.癃闭 B.虚劳 C.心悸 D.淋证
患者神疲乏力,多食善饥,大便干结已2年,渐致腰膝酸楚,小便频多,下肢水肿,视物模
患者,男,56岁.患“高血压”已近10年,头晕胀痛,耳鸣,梦多寐差,腰膝酸软,头
老年男性患者,水肿工。年,反复发作,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口
患者腰脊酸软,下肢痿弱,步履艰难,不能久立,伴耳鸣目眩,遗尿遗精,舌红苔少,脉细
烦热欲去衣被,胸腹温,尿清长,头晕咽干,面浮红如妆,下肢厥冷,舌淡脉弱。此证为(
水肿的病位在( ) A.心、脾、肾 B.肺、肝、肾 C.肺、脾、肾 D
随机试题
导游在景点游览之前运用画龙点睛法进行讲解的好处是可对游客起()作用。
支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后
从具体形态来看,系统表现为( )。
检测含有挥发性成分的贵重药材水分所采用的方法是
关于结核病发病机制错误的是 A机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反
生长发育进入第四个快速生长期时,是何牙萌出之时A.第三恒磨牙萌出B.第一前磨牙萌出C.第一恒磨牙萌出D.第二前磨牙萌出E.第二恒磨牙萌出
患者男性,15岁,检查:恒牙,第一磨牙关系呈中性,上下颌尖牙唇向低位,无间隙。上下颌右侧中切牙反,上颌牙列拥挤9mm,下颌牙列拥挤7mm,外观无骨骼畸形。...
中国画历史悠久,远在2000多年前的战国时期就出现了画在丝织品上的绘画——帛画。下列有关国画的表述不正确的是()。A.国画的工具和材料有毛笔、墨、国画颜料、宣
下列选项中,()不是影响基差大小的因素。A.品质差价B.时间差价C.地区差价D.合约价差
2019年初钱某将自有商铺对外出租,租金8000元月。在不考虑其他税费的情况下,钱某每月租金应缴纳个人所得税()元。A.528B.640C.1280D.